PATOLOGIA DE LA RECEPCIÓN
LA SORDERA
PATOLOGIAS CENTRALES
AFASIAS ("disfacias")
La afasia es la pérdida de capacidad de producir o comprender el
lenguaje, debido a lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas
tareas. El término afasia, que fue creado en 1864 por el médico francés Armand Trousseau (1801 - 1867), procede del vocablo griego ἀφασία: sin palabra.
Agnosias auditivas
Se dividen en:
- Agnosia para sonidos de contenido no verbal
Se caracteriza por la incapacidad del sujeto para reconocer sonidos aislados (aperceptivo) o por la dificultad para comprender su significado (asociativo).
Aparece en lesiones de la región posterior del lóbulo parietal derecho ya que el procesador auditivo del hemisferio izquierdo analiza mejor los componentes verbales.
- Agnosia para sonidos de contenido verbal
Dificultad para procesar estímulos auditivos de componente lingüístico, por lo que con frecuencia pueden simular defectos de audición y en ocasiones hay que confirmar la integridad de la vía auditiva con estudios de potenciales evocados.
DISARTRIAS
DISARTRIASTrastorno del habla producido por una lesión en el sistema nervioso central o periférico con alteraciones motrices coexistentes en la respiración, la fonación, la resonancia, la articulación y la prosodia (entonación, tono)
Con frecuencia tmn está comprometida la voz.
Clasificación:a) Periféricas:
a. Miopáticas: x afectación de las fibras musculares
b. Neuropáticas: x afectación de las fibras nerviosas.
b) Centrales:
a. Disartria en niños con parálisis cerebral
b. Disartria como consec de enfermedades o lesiones del SNC del indiv a lo largo de la vida, una vez superada la etapa de maduración encefálica.
Características:· Deformaciones en la articulación x la dificultad motriz q se presenta y la falta de coordinación y control en los movs, pudiendo llegara atener una expresión casi ininteligible.
· Trastorno respiratorio, con falta de sincronía entre la respiración y la fonación, presentándose en algunos casos contracciones y espasmos q entorpecen el acto de la respiración y de la fonación.
· Alteraciones en el tono muscular, q se pueden manifestar como hipotonía o hipertonía, dificultando la articulación de la palabra cuando cualquiera de estos síntomas afecta a la zona buco-facial
· Torpeza motriz generalizada con alteraciones del movimiento o detección de la madurez psicomotriz.
o A veces mov involuntarios q dificultan la realización de la palabra
o Ataxia o falta de coord del trabajo conjunto de los músculos q intervienen en cada mov.
La dispraxia, también conocida como "síndrome del niño torpe" es una patología
psicomotriz que implica una falta de organización del movimiento
—debilidad motriz generalizada o circunscrita a ciertas habilidades—.1
También se le atribuyen otros nombres, como "disfunción motriz",
"desorden de la coordinación del desarrollo" o "dificultades
moto-perceptuales".Existen diversos tipos de dispraxia en función de los síntomas que presenta, aunque se suelen clasificar en dispraxia ideomotora, ideacional, oromotora y constructiva.
En psicopatología del lenguaje, para clasificar satisfactoriamente todos los trastornos del lenguaje tenemos que saber combinar correctamente varios ejes: habla-lenguaje (se refiere a si el problema está en la capacidad de articular o en problemas cognitivos del lenguaje), producción-comprensión (se refiere si al problema reside en comprender lo que otros dicen o por el contrario el sujeto tiene problemas en emitir mensajes), orgánico-funcional (se refiere a si el trastorno es por un fallo neural o no), innato-adquirido, central-periférico.
Además, para que la clasificación sea correcta hay que tener en cuenta los componentes linguísticos que son: el fonológico, el semántico, el sintáctico y el comunicativo (este último se refiere a la capacidad para comunicar algo -por ejemplo una persona que quiere explicar algo y solo consigue dar rodeos puede emitir frases sintácticamente correctas pero lo que falla es el nivel comunicativo-).
TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE (DISFASIAS DEL DESARROLLO)
El lenguaje es un medio de comunicación a través de un sistema de símbolos. En el niño es de gran importancia su adquisición la cual se realiza entre los 11 meses y los tres años. Alrededor de los cuatro años ya se forman pequeñas frases correctas. El lenguaje del niño parte de lo que es normal a la edad en que se encuentra, pero las manifestaciones de los trastornos del lenguaje son notablemente variadas. A continuación se intentará ayudar a reconocer cuando el lenguaje es normal y entender causas, valoración, diagnóstico y trastornos.
La adquisición del habla requiere que el niño sea expuesto al lenguaje y poseer el equipo biológico necesario para descodificarlo y producirlo. Esto implica tener el aparato sensorial adecuado para percibir la entrada del lenguaje, tener un cerebro que pueda descubrir y pueda aprender la estructura subyacente del lenguaje y un aparato articulatorio que pueda programarse para producir los sonidos del habla.
Los trastornos del lenguaje pueden aparecer si el niño tiene una inadecuada exposición al lenguaje o si padece condiciones médicas que afecten las bases biológicas para el aprendizaje de éste. Sin embargo, en la mayoría de niños que presentan dificultades del habla no aparece ninguna causa obvia. Su oído es normal, la inteligencia no-verbal es adecuada, no hay ningún trastorno físico o emocional que afecte al habla y el ambiente lingüístico de casa parece correcto.
El origen del trastorno del desarrollo del lenguaje es aún desconocido. Se describió alrededor de principios de siglo por un grupo de neurólogos que notaron similitudes entre los síntomas observados en niños y aquéllos vistos en adultos afásicos después de sufrir lesiones focales del cerebro. El término de disfasia del desarrollo fue propuesto para describir casos en donde las dificultades del lenguaje parecían ser selectivas, y no eran explicables en términos de pérdida de oído o de impedimento mental. Los términos como disfasia del desarrollo y afasia congénita permanecen en Europa continental, pero en el Reino Unido y América del Norte han sido reemplazados por expresiones como lenguaje específico y trastorno del lenguaje o trastorno del desarrollo del lenguaje. Hay varias razones para que así sea. Una de ellas es que esas etiquetas neurológicas pueden llevar a pensar que hay
PATOLOGIAS DE LA PRODUCCIÓN
DE LA FLUIDEZ Y EL RITMO
Ritmo,
siguiendo el diccionario del RAE
Proporción y
armonía en la distribución del sonido, acentos y pausas
Fluidez, que
se ve facilitada por el ritmo, tiene que ver con el grado de eficiencia
pericia, destreza o habilidad con que se lleva a cabo una actividad, en este
caso el habla.
· La Disfemia:
tartamudez, se trata de un trastorno del ritmo del habla, con bloques, tics,
repeticiones que dificultan la fluidez
· El Farfuleo:
trastorno de fluidez y ritmo verbal que se caracteriza por taquilalia y falta
de intagibilidad. La persona habla demasiado rápido (taquilalia). El lenguaje
es errático, confuso, disritmico, entrecortado y suele incluir patrones
similares.
La tartamudez,
acumula la mayor cantidad de estudios llevados a cabo de áreas de alteraciones
del ritmo y fluidez. Ya se habia hecho
notar que en la espasmofemia podían ocurrir espasmos clònicos (repetición de
una misma silaba al comienzo ò comuntinuacion de un enunciado) y tònico(se
manifiestas en una inmovilización muscular que impide el habla y cede saliendo
la palabra de golpe).
DE LA VOZ
Entre las
patologías de la producción Crystal incluye junto a los trastornos de la
articulación de la fluidez y del ritmo- los trastornos de la voz. Perello y
asociados los tratan en un apartado especial, direnetes a lo de los trastornos
del habla. Ingram lo clasifica que quedan incluidos en los trastornos del
habla, por oposición a los del lenguaje. Se lo identifica porque su boca,
faringe y estructuras adyacientes si bien similares en sus rasgos esenciales de
las otras personas causas diferencias que se traducen en gamas de frecuencias
de sonidos y timbres muy peculiares.
Crystal
destaca como variaciones de nuestras
voces comporta emociones o reflejan personalidad. La voz se produce en la
laringe, las cuerdas bucales que entran en acción por la corriente espiratoria
de aire de pulmones, dicho proceso se conoce como fonación. La laringe nota
producida por el soplo de aire es modificada parcialmente por alteraciones en
la tensión en las cuerdas bucales y en parte modificando la fuerza del aire.
Alteraciones de la voz pueden ocurrir en cualquiera de sus características,
intensidad, tono y timbre.
Se distingue
entre trastorno de la fonación y de la resonancia.
Fonación
ocurre cuando algo interfiere en el funcionamiento normal de la laringe.
Resonancia, se
dan cuando hay interferencias en el funcionamiento de las cavidades adyacentes.
DE LA ARTICULACION
Disartrias
Crystal, es el
nombre que se da
A una serie de
trastornos motores del habla,Que rigen como
resultado de un daño en el sistema nervioso y que se
manifiesta por dificultades neuromusculares.
Perellò
1970,1990, afirma que para la secuencia del habla que realice de manera
correcta, se hace necesaria la acción coordinada de todo un conjunto de
estructuras que gobiernan la respiración, la fonación y la articulación.
La disartria
es toda alteración de la articulación y expresión del habla que obedece a trastornos
de tonos y movimientos de músculos fonatorios, secundarios a lesiones del
sistema nervioso central o a enfermedades de los nervios o músculos de la
lengua, faringe y laringe responsables del habla. Puede haber problemas de
respiración, fonación, articulación o prosodia. También puede verse alteradas
otras actividades en las que intervienen los órganos vocales, tales como
mascar, tragar, sonreír, toser, estornudar.
Lenneberg en
su clásica obra”Fundamentos Biológicos del Lenguaje”1975 establece una comparación
con afasia y afirma que mientras la afasia se refiere fundamentalmente al
contenido, la disartria se refiere exclusivamente a la forma de producción,
causa de lecciones corticales
”Tiende a
producir un hala que recuerda a alguien hablando con una patata caliente en la
boca”
Según Crystal
es poco frecuente en comparación “con los diversos grados de insuficiencias
parciales que van de medio a severo”Gallardo y Gallego describen varios tipos
en su manual de logopedia escolar. Resumimos en parte sus ideas.
